第6号様式(第12条関係)
(文書記号)第　　号　　
年　　月　　日　　

　　住所
　　氏名　　　　　様

安達地方広域行政組合　　消防署長　　　　　　　　印　　

改善指導書

　所在
　名称
　用途

　上記対象物について、　　年　　月　　日消防法第　　条　　の規定に基づき、立入検
査を実施した結果	火災予防上危険
人命安全上危険
消防法違反	であると認めたので、次のように改善するよう指導	
します。
　なお、これらの事項について改善計画をたて、　　年　　月　　日までに提出してください。

記