危険物申請・届出関係

危険物申請・届出関係用紙

※以下の届出書、申請書は、2部作成して手続きをお願いします。
　　1部は、消防本部で受理し、1部は申請者又は届出者に受付印を押印して返付します。
　　なお、製造所等の設置許可・変更許可に添付する図書については、3部作成のご協力をお願いします。
　　申請に必要な図書について詳しいことは、所轄消防署へ問合せしてください。
　　　
　　二本松市内　　　　　北消防署予防係　TEL0243-24-1574
　　本宮市及び大玉村内　南消防署予防係　TEL0243-33-2875

届出

• 様式第1）圧縮アセチレンガス等の貯蔵又は取扱いの開始（廃止）届出書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第2）設置(変更)許可申請取下届出書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第3）設置(変更)中止届出書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第4）軽微な変更工事届出書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第5）資料提出書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第9）地下貯蔵タンク等の在庫の管理及び危険物の漏えい時の措置に関する計画届出書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第15）危険物製造所貯蔵所取扱所譲渡引渡届出書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第16）危険物製造所貯蔵所取扱所品名、数量又は指定数量の倍数変更届出書 [Wordファイル／15KB]
• 様式第17）危険物製造所貯蔵所取扱所廃止届出書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第18）移送の経路等に関する書面 [Wordファイル／15KB]
• 様式第19）危険物保安統括管理者選任・解任届出書 [Wordファイル／15KB]
• 様式第20）危険物保安監督者選任・解任届出書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第20の2）実務経験証明書 [Wordファイル／19KB]
• 様式第31）新基準適合届出書 [Wordファイル／19KB]
• 様式第32）第一段階基準適合届出書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第33）特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（タンクの腐食防止等の状況） [Wordファイル／21KB]
• 様式第34）特定屋外タンク貯蔵所の内部点検時期延長届出書（危険物の貯蔵管理等の状況） [Wordファイル／23KB]
• 様式第37)　休止中の特定準特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（新基準適合期限延長） [Wordファイル／20KB]
• 様式第38)　特定準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（新基準適合期限延長） [Wordファイル／21KB]
• 様式第40）休止中の特定屋外タンク貯蔵所の再開届出書（浮き屋根新基準適合期限延長） [Wordファイル／20KB]
• 様式第41）特定屋外タンク貯蔵所の休止確認に係る変更届出書（浮き屋根新基準適合期限延長） [Wordファイル／21KB]

申請

• 様式第1の2）危険物仮貯蔵仮取扱い承認申請書 [Wordファイル／20KB]
• 様式第2）危険物製造所貯蔵所取扱所設置許可申請書 [Wordファイル／20KB]
• 様式第3（第4条関係）移送取扱所設置許可申請書 [Wordファイル／19KB]
• 様式第4のイ）製造所一般取扱所構造設備明細書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第4のチ）屋外貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／15KB]
• 様式第4のト）移動タンク貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／22KB]
• 様式第4のトの2）積載式移動タンク貯蔵所（移動貯蔵タンクが国際海事機関が採択した危険物の運送に関する規程に定める基準に適合するもの）構造設備明細書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第4のニ）屋内タンク貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第4のヌ）第一種販売取扱所第二種販売取扱所構造設備明細書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第4のハ）屋外タンク貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第4のヘ）簡易タンク貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第4のホ）地下タンク貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第4のリ）給油取扱所構造設備明細書 [Wordファイル／21KB]
• 様式第4のル）移送取扱所構造設備明細書 [Wordファイル／23KB]
• 様式第4のロ）屋内貯蔵所構造設備明細書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第5）危険物製造所貯蔵所取扱所変更許可申請書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第6)  移送取扱所変更許可申請書 [Wordファイル／48KB]
• 様式第7）危険物製造所貯蔵所取扱所仮使用承認申請書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第7の2）危険物製造所貯蔵所取扱所変更許可及び仮使用承認申請書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第7の3）移送取扱所変更許可及び仮使用承認申請 [Wordファイル／18KB]
• 様式第8）危険物製造所貯蔵所取扱所完成検査申請書 [Wordファイル／18KB]
• 第7号様式)  設置(変更)許可書等再交付申請書 [Wordファイル／18KB]
• 第8号様式)  タンク検査済証再交付申請書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第9)  移送取扱所完成検査申請書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第12）完成検査済証再交付請書 [Wordファイル／15KB]
• 様式第13）危険物製造所貯蔵所取扱所完成検査前検査申請書 [Wordファイル／17KB]
• 様式第26）予防規程制定変更認可申請書 [Wordファイル／18KB]
• 様式第26の2）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食防止等の状況） [Wordファイル／22KB]
• 様式第26の3）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（危険物の貯蔵管理等の状況） [Wordファイル／25KB]
• 様式第26の4）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（タンクの腐食量に係る管理等の状況） [Wordファイル／25KB]
• 様式第26の5）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（コーティング有） [Wordファイル／24KB]
• 様式第26の6）特定屋外タンク貯蔵所の保安検査時期延長申請書（コーティング無） [Wordファイル／27KB]
• 様式第27）屋外タンク貯蔵所保安検査申請書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第28）移送取扱所保安検査申請書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第29）保安検査時期変更承認申請書 [Wordファイル／16KB]
• 様式第35）休止中の特定屋外タンク貯蔵所の内部点検期間延長申請書 [Wordファイル／20KB]
• 様式第36）特定準特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（新基準適合期限延長） [Wordファイル／20KB]
• 様式第39)  特定屋外タンク貯蔵所の休止確認申請書（浮き屋根新基準適合期限延長） [Wordファイル／40KB]
• 様式第42)  休止中の地下貯蔵タンク又は二重殻タンクの漏れの点検期間延長申請書 [Wordファイル／
• 20KB]
• 様式第43)  休止中の地下埋設配管の漏れの点検期間延長申請書 [Wordファイル／19KB]

定期点検表

• 別記1-1製造所等定期点検記録表（積載式移動タンク貯蔵所を除く。） [Wordファイル／15KB]
• 別記1-2積載式移動タンク貯蔵所定期点検記録表 [Wordファイル／14KB]
• 別記2製造所・一般取扱所点検表  [Wordファイル／111KB]
• 別記3-1屋内貯蔵所（平家建）点検表 [Wordファイル／16KB]
• 別記3-2屋内貯蔵所（平家建以外）点検表 [Wordファイル／16KB]
• 別記3-3屋内貯蔵所（他用途部分を有するもの）点検表 [Wordファイル／16KB]
• 別記4-1屋外タンク貯蔵所（固定屋根式）点検表 [Wordファイル／24KB]
• 別記4-2屋外タンク貯蔵所（浮き屋根式）点検表 [Wordファイル／25KB]
• 別記5地下タンク貯蔵所点検表 [Wordファイル／19KB]
• 別記6移動タンク貯蔵所点検表 [Wordファイル／83KB]
• 別記7屋外貯蔵所点検表 [Wordファイル／15KB]
• 別記8-1給油取扱所（屋外）点検表 [Wordファイル／21KB]
• 別記8-2給油取扱所（屋内）点検表 [Wordファイル／23KB]
• 別記8-3顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所（屋外）点検表 [Wordファイル／25KB]
• 別記8-4顧客に自ら給油等をさせる給油取扱所（屋内）点検表 [Wordファイル／24KB]
• 別記9移送取扱所点検表 [Wordファイル／24KB]
• 別記10-1一般取扱所（吹付塗装作業等）点検表 [Wordファイル／23KB]
• 別記10-2一般取扱所（焼入れ作業等）点検表 [Wordファイル／24KB]
• 別記10-3一般取扱所（ボイラー、バーナー等による危険物の消費施設）点検表 [Wordファイル／31KB]
• 別記10-4一般取扱所（充てん施設）点検表 [Wordファイル／20KB]
• 別記10-5一般取扱所（詰替え施設）点検表 [Wordファイル／18KB]
• 別記10-6一般取扱所（油圧装置等）点検表 [Wordファイル／24KB]
• 別記11-1屋内（外）消火栓設備点検表 [Wordファイル／22KB]
• 別記11-2水噴霧消火設備点検表 [Wordファイル／21KB]
• 別記11-3泡消火設備点検表 [Wordファイル／39KB]
• 別記11-4二酸化炭素消火設備点検表 [Wordファイル／25KB]
• 別記11-5ハロゲン化物消火設備点検表 [Wordファイル／77KB]
• 別記11-6粉末消火設備点検表 [Wordファイル／74KB]
• 別記12自動火災報知設備点検表 [Wordファイル／14KB]
• 別記13冷却用散水設備点検表 [Wordファイル／21KB]
• 別記14水幕設備点検表 [Wordファイル／23KB]
• 固定式の泡消火設備一体点検点検表 [Wordファイル／14KB]